六大动脉硬化的中医辩证治疗

2019-09-10 15:12

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3,小动脉硬化3种。动脉粥样硬化是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。症状体征

一般表现脑力与体力衰退,触诊体表动脉如颞动脉,桡动脉,肱动脉等可发现变宽,变长,纡曲和变硬。下面一起和阿虎医考学习下吧!

一、主动脉粥样硬化大多数无特异性症状,叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音,收缩期血压升高,脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉,X线检查可见主动脉结向左上方凸出,主动脉扩张与扭曲,有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。

主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤,以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见,其次是主动脉弓和降主动脉,腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现,腹壁上相应部位可听到杂音,股动脉搏动可减弱,胸主动脉瘤可引起胸痛,气急,吞咽困难,咯血,声带因喉返神经受压而麻痹,气管移位或阻塞,上腔静脉和肺动脉受压等表现,X线检查可见主动脉的相应部位增大;主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤,二维超声显像,电脑化X线断层显像,磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张,主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命,动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤,但较少见。

治则:宽胸理气,化瘀通络。

方药:宽胸化瘀汤:瓜蒌20克,薤白12克,郁金12克,桑皮12克,苏子12克,陈皮12克,半夏12克,荔枝核12克,甘松12克,泽兰12克,当归12克,丹参30克,香附12克,佛手12克,浙贝母12克,桔梗12克,天竺黄12克,甘草6克,水煎服。蛇胆丸、珍珠丸口服。

二、冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛,心肌梗塞以及心肌纤维化等,可以出现胸闷、心慌、气短、心前区疼痛等症状。

治则:益气养血,化瘀止痛。

方药:益气化瘀汤:党参20克,白术12克,茯苓15克,黄芪30克,黄精12克,山药20克,当归15克,川芎12克,赤芍15克,熟地20克,桃仁12克,红花12克,丹参30克,泽兰12克,三七粉5克,元胡12克,甘草6克,水煎服。心脑宁、通脉丸口服。

三、脑动脉粥样硬化脑缺血可引起眩晕,头痛与昏厥等症状,脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外,有头痛,眩晕,呕吐,意识突然丧失,肢体,瘫痪,偏盲或失语等表现,脑萎缩时引起痴呆,有精神变态,行动失常,智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状

治则:通窍醒脑,养血通络。

方药:养血通窍汤:天麻12克,钩藤30克,菊花12克,桑叶12克,黄芩12克,石菖蒲12克,天竺黄12克,僵蚕12克,全蝎10克,水蛭10克,地龙12克,鸡血藤30克,丹参30克,茜草12克,甘松12克,琥珀5克,甘草6克,水煎服。天麻丸、活血通络丸口服。

四、肾动脉粥样硬化临床上并不多见,可引起顽固性高血压,年在55岁以上而突然发生高血压者,应考虑本病的可能,如有肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛,尿闭以及发热等。

治则:滋补肝肾,养血通脉。

方药:滋肾通脉汤:熟地20克,龙眼肉15克,山萸肉15克,枸杞12克,补骨脂12克,沙苑子12克,茺蔚子12克,女贞子12克,车前子12克,菟丝子15克,丹参30克,泽兰12克,蒲黄12克,红花12克,泽泻12克,龟板12克,甘草6克,水煎服。知柏丸、益肾丸口服。

五、肠系膜动脉粥样硬化可能引起消化不良,肠道张力减低,便秘与腹痛等症状,血栓形成时,有剧烈腹痛,腹胀和发热,肠壁坏死时,可引起便血,麻痹性肠梗阻以及休克等症状。

治则:健脾祛湿,理气止痛。阿虎医考搜集整理。

方药:健脾除湿汤:党参15克,白术12克,茯苓15克,黄芪20克,山药15克,薏苡仁30克,芡实15克,枳壳12克,厚朴12克,元胡12克,川楝子12克,香附12克,青皮12克,木香12克,莱菔子20克,神曲15克,鸡内金12克,甘草6克,水煎服。肠胃康、肠胃舒口服。

六、四肢动脉粥样硬化以下肢较为多见尤其是腿部动脉,由于血供障碍而引起下肢发凉,麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木,疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失,动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。

治则:养血活血,通窍通络

方药:活血通窍汤:鸡血藤30克,寄生20克,络石藤15克,海桐皮12克,狗脊12克,杜仲15克,丹参30克,桃仁12克,红花12克,甘松12克,蜈蚣3克,全蝎10克,水蛭12克,地龙12克,土元10克,虎杖20克,藤梨根30克,绞股蓝20克,甘草6克,水煎服。骨疏康、草乌丸口服。以上就是阿虎医考走集整理的中医执业医师复习辅导资料。

真正的希望必须是现实的延伸,是一步步往前走的路,是不断为美好的下一步作准备的实现。

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